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贫血的鉴别诊断思路

血液内科 · 45 分钟 · 低年资为主

讲座目标

掌握贫血的形态学分类与常见病因(缺铁、巨幼、再障、溶血)的诊断。

重点内容

MCV 分类;铁代谢指标(铁蛋白、转铁蛋白饱和度);溶血性贫血实验室检查(网织红细胞、LDH、胆红素)。

难点与易错

缺铁性贫血与慢性病贫血鉴别;再障的诊断标准。

对应考核点

结业考核考查全血细胞减少的鉴别诊断。

预测出题方向

可能出题:小细胞低色素贫血伴血清铁蛋白降低的首选处理。

相关重点难点

必须掌握
TTP 识别与处理

血小板减少+头盔红细胞(裂红细胞)→TTP→血浆置换+激素。

必须掌握
PNH 诊断

HAM(酸化血清溶血试验)阳性→PNH。

必须掌握
骨髓瘤肾病

骨痛+贫血+肾功能不全+高钙+球蛋白升高→溢出性蛋白尿。