A1 单选题 心血管内科 （结业考核回忆考点）AED（自动体外除颤器）使用流程的第一步是 （小讲座 1 / 重难点 1）
心血管内科 · 心脏呼吸骤停 · 结业考核回忆题（单行考点）
A. 开机 ✓
B. 贴电极片
C. 分析心律
D. 放电除颤
E. 胸外按压
解析：AED 第一步为开机，随后按语音提示贴电极、分析、除颤。
A1 单选题 心血管内科 （结业考核回忆考点）心脏骤停后完全缺氧多长时间会造成不可逆脑损伤 （小讲座 1 / 重难点 1）
心血管内科 · 心脏呼吸骤停 · 结业考核回忆题（单行考点）
A. 4-6 分钟 ✓
B. 1-2 分钟
C. 10-15 分钟
D. 30 秒
E. 20-30 分钟
解析：完全缺氧 4-6 分钟即可造成不可逆脑损伤，需尽早高质量心肺复苏。
A1 单选题 心血管内科 （结业考核回忆考点）青年女性，二尖瓣狭窄病史，近期发热不适。考虑自体瓣膜亚急性感染性心内膜炎，首选治疗是 （小讲座 1 / 重难点 1）
心血管内科 · 感染性心内膜炎 · 结业考核回忆题（单行考点）
A. 半合成青霉素+庆大霉素 ✓
B. 万古霉素单药
C. 头孢曲松+阿奇霉素
D. 氟康唑
E. 利奈唑胺
解析：自体瓣膜亚急性感染性心内膜炎经验治疗选用半合成青霉素联合庆大霉素。
A1 单选题 心血管内科 （结业考核回忆考点）右心衰表现 + 室间隔抖动征阳性（X 线心包无钙化）。最可能的诊断是 （小讲座 1 / 重难点 1）
心血管内科 · 心包疾病 · 结业考核回忆题（单行考点）
A. 缩窄性心包炎 ✓
B. 限制型心肌病
C. 扩张型心肌病
D. 三尖瓣关闭不全
E. 肺源性心脏病
解析：缩窄性心包炎可出现右心衰表现及室间隔抖动征，X 线心包钙化不具特异性。
A1 单选题 心血管内科 （结业考核回忆考点）主动脉瓣区收缩期喷射样杂音 + SAM 征阳性。最可能的诊断是 （小讲座 1 / 重难点 1）
心血管内科 · 心绞痛 · 结业考核回忆题（单行考点）
A. 肥厚梗阻性心肌病 ✓
B. 主动脉瓣狭窄
C. 室间隔缺损
D. 二尖瓣脱垂
E. 扩张型心肌病
解析：肥厚梗阻性心肌病可出现主动脉瓣区收缩期喷射样杂音及二尖瓣前叶收缩期前向运动（SAM 征）。
A1 单选题 呼吸内科 （结业考核回忆考点）醉酒后误吸出现咳脓痰、高热、呼吸衰竭。造成呼吸衰竭的根本原因是 （小讲座 1 / 重难点 1）
呼吸内科 · 呼吸衰竭 · 结业考核回忆题（单行考点）
A. 生理无效腔增大，通气/血流比例下降 ✓
B. 气道阻力增加
C. 肺顺应性下降
D. 呼吸中枢抑制
E. 氧耗量增加
解析：误吸导致部分肺区有血流无通气，生理无效腔增大，V/Q 比例下降。
A1 单选题 呼吸内科 （结业考核回忆考点）胸部 X 线见哑铃型阴影（原发灶-淋巴管炎-肺门淋巴结）。最可能提示 （小讲座 1 / 重难点 1）
呼吸内科 · 肺结核 · 结业考核回忆题（单行考点）
A. 原发综合征 ✓
B. 继发性肺结核
C. 肺癌
D. 肺脓肿
E. 粟粒性肺结核
解析：哑铃型阴影是原发综合征的典型 X 线表现。
A1 单选题 呼吸内科 （结业考核回忆考点）肺泡灌洗见白色液体，Xpert 检测阳性。最可能的诊断是 （小讲座 1 / 重难点 1）
呼吸内科 · 肺结核 · 结业考核回忆题（单行考点）
A. 肺结核 ✓
B. 肺脓肿
C. 肺癌
D. 肺炎球菌肺炎
E. 间质性肺病
解析：肺泡灌洗白色液体 + Xpert 阳性提示肺结核。
A1 单选题 呼吸内科 （结业考核回忆考点）患者双肺弥漫蜂窝状改变，双肺底闻及 Velcro 啰音。最可能的诊断是 （小讲座 1 / 重难点 1）
呼吸内科 · 肺间质病 · 结业考核回忆题（单行考点）
A. 特发性肺纤维化 ✓
B. 慢性阻塞性肺疾病
C. 支气管哮喘
D. 肺结核
E. 支气管扩张症
解析：双肺弥漫蜂窝状改变 + Velcro 啰音是特发性肺纤维化的典型特征。
A1 单选题 呼吸内科 结核性胸膜炎错误描述 （小讲座 1 / 重难点 1）
呼吸内科 · 肺炎 · 赖人医考·2025·解析100道
A. 中青年多见
B. 起病缓慢
C. 结核中毒症状
D. 胸片外高内低积液影
E. 积液多语颤增强 ✓
解析：大量积液肺受压，语颤减弱消失。
A1 单选题 呼吸内科 关于机械通气的正确设置，下列叙述正确的是（ ） （小讲座 1 / 重难点 1）
呼吸内科 · 呼吸衰竭 · 结业理论考核回忆题
A. 患者的实际呼吸频率可高于预先设置的频率 ✓
B. 不能加用PEEP
C. 患者的每分钟实际呼吸频率均与预先设置的频率相同
D. 呼吸频率的设置应与开机前呼吸频率一致
E. 患者的实际呼吸频率可低于预先设置的频率
解析：辅助/支持通气模式下，患者自主呼吸触发可使实际呼吸频率高于预设频率。
A1 单选题 消化内科 （结业考核回忆考点）肝肿大，彩色多普勒示肝静脉血流方向向上。最可能的诊断是 （小讲座 1 / 重难点 1）
消化内科 · 黄疸 · 结业考核回忆题（单行考点）
A. 布加综合征 ✓
B. 门静脉血栓形成
C. 肝硬化
D. 原发性肝癌
E. 右心衰竭
解析：肝静脉/下腔静脉阻塞（布加综合征）可致肝大及肝静脉血流方向异常。
A1 单选题 消化内科 （结业考核回忆考点）肝硬化患者有肝掌、蜘蛛痣，反复多次呕血共约 500ml。最可能的出血原因是 （小讲座 1 / 重难点 0）
消化内科 · 消化道出血 · 结业考核回忆题（单行考点）
A. 食管胃底静脉曲张破裂出血 ✓
B. 消化性溃疡出血
C. 急性胃黏膜病变
D. 胃癌出血
E. 食管贲门黏膜撕裂
解析：肝硬化门脉高压最常导致食管胃底静脉曲张破裂出血。
A1 单选题 消化内科 （结业考核回忆考点）肝硬化分流术后预防肝性脑病的首选措施是 （小讲座 1 / 重难点 1）
消化内科 · 肝性脑病 · 结业考核回忆题（单行考点）
A. 口服乳果糖通便 ✓
B. 口服抗生素预防
C. 静脉输注支链氨基酸
D. 限制蛋白质摄入
E. 口服利尿剂
解析：口服乳果糖可酸化肠道、促进氨排出，是分流术后预防肝性脑病的主要措施。
B 型题 消化内科 使用天冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的机制是 （小讲座 1 / 重难点 1）
消化内科 · 肝性脑病 · 大苗冲刺卷二
A. 抑制细菌，减少氨气形成
B. 促进氨的代谢 ✓
C. 维持氨的平衡
D. 减少假性神经递质产生
E. 减少氨的吸收
A1 单选题 消化内科 结核性腹膜炎最佳的强化治疗方案是 （小讲座 1 / 重难点 1）
X 多选题 消化内科 消化道大出血病例（第5问）：患者夜间再次出现大量黑便，血压下降，复查血Hb 66g/L。此时下列处理措施正确的是（ ）【多选题】 （小讲座 1 / 重难点 1）
消化内科 · 消化道出血 · 结业理论考核回忆题
A. 联系普外科手术进行胃大部切除
B. 急诊行全消化道造影
C. 联系介入科行血管造影
D. 如急诊胃镜未发现活动性出血病变，应待病情平稳后进行针对小肠的检查
E. 可再次急诊胃镜检查 ✓
F. 输血，维持生命体征稳定 ✓
解析：再出血伴血压下降：输血维持生命体征、再次急诊胃镜明确出血灶；全消化道造影不用于急诊活动性出血。
A2 病例摘要题 消化内科 （回忆版题干：肝脏多发密度影，直肠显著增厚，突发剧烈腹痛，无大量腹水）该患者最可能的病因是（ ） （小讲座 1 / 重难点 0）
消化内科 · 结肠癌 · 结业理论考核回忆题
A. 急性肠梗阻
B. 肝癌结节破裂
C. 结肠癌并穿孔（或直肠癌破裂） ✓
D. 腹腔转移癌
E. 急性门静脉血栓形成
解析：直肠显著增厚提示直肠癌，突发剧烈腹痛且无大量腹水，考虑癌肿破裂/穿孔。
A1 单选题 血液内科 （结业考核回忆考点）患者 HAM（酸化血清溶血）试验阳性。最可能的诊断是 （小讲座 1 / 重难点 1）
血液内科 · 溶血性贫血 · 结业考核回忆题（单行考点）
A. 阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH） ✓
B. 遗传性球形红细胞增多症
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 地中海贫血
E. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
解析：HAM 试验阳性是 PNH 的特征性表现。
A1 单选题 血液内科 （结业考核回忆考点）血小板减少 + 外周血见头盔（裂）红细胞。最可能的诊断是 （小讲座 1 / 重难点 1）
血液内科 · 弥散性血管内凝血(DIC) · 结业考核回忆题（单行考点）
A. 血栓性血小板减少性紫癜（TTP） ✓
B. 免疫性血小板减少症（ITP）
C. 弥散性血管内凝血（DIC）
D. 再生障碍性贫血
E. 过敏性紫癜
解析：血小板减少+微血管病性溶血（头盔红细胞）提示 TTP，首选血浆置换+糖皮质激素。
A1 单选题 血液内科 男，45岁。呕血、便血 2天。突然恶心，并呕出大量鲜血，头晕、四肢无力。乙肝病史 （小讲座 1 / 重难点 0）
血液内科 · 阵发性睡眠性血红蛋白尿 · 高频押题·2025
A. 胆石病
B. 门静脉高压症 ✓
C. 胃癌
D. 胃溃疡
E. 十二指肠溃疡
解析：患者有多年乙型肝炎病史，呕血、便血，查体发现肝大、脾大、腹水（移动性浊音阳 性） ， 考虑为乙型肝炎肝硬化所致的门脉高压症， 其常导致食管胃底静脉曲张出血。 故选 B。
A2 病例摘要题 血液内科 患者男，60岁。腰骶部疼痛伴消瘦6个月来诊。查体：BP 140/85mmHg，腰椎压痛阳性，双下肢水肿。实验室检查：尿蛋白(+++)，血Hb 70g/L，肌酐234μmol/L，尿素氮9.0mm... （小讲座 2 / 重难点 1）
血液内科 · 多发性骨髓瘤 · 结业理论考核回忆题
A. 组织性蛋白尿
B. 肾小球性蛋白尿
C. 肾小管性蛋白尿
D. 溢出性蛋白尿 ✓
E. 功能性蛋白尿
解析：提示多发性骨髓瘤。骨髓瘤轻链蛋白经肾小球滤过超过肾小管重吸收能力，形成溢出性蛋白尿。
A1 单选题 内分泌科 （结业考核回忆考点）亚急性甲状腺炎最具特征性的实验室指标变化是 （小讲座 1 / 重难点 1）
内分泌科 · 各型甲状腺炎 · 结业考核回忆题（单行考点）
A. 一过性甲功升高伴摄碘率降低（分离现象） ✓
B. TSH 显著升高伴摄碘率升高
C. 甲状腺过氧化物酶抗体显著升高
D. 甲状腺球蛋白抗体显著升高
E. 血降钙素升高
解析：亚甲炎因甲状腺滤泡破坏出现一过性甲亢与摄碘率降低的分离现象，血沉增快。
A2 病例摘要题 内分泌科 患者男，58岁，反复发作晕厥2个月，多于晨起或未及时进食时发生，预防及期间加餐可以减少发作，无糖尿病病史。发作意识不清2小时，急测血糖1.3mmol/L。检测结果中最可能提示的病因是（ ）（注：... （小讲座 1 / 重难点 1）
内分泌科 · 低血糖症/胰岛素瘤 · 结业理论考核回忆题（选项缺失待补）
解析：发作性空腹低血糖（血糖1.3mmol/L），加餐可缓解，提示胰岛素瘤（Whipple三联征）。
A1 单选题 内分泌科 患者女，35岁，闭经2年，体检发现双侧乳房挤之溢乳，首选检测指标是（ ） （小讲座 1 / 重难点 1）
内分泌科 · 甲状腺结节 · 结业理论考核回忆题
A. PRL ✓
B. FSH
C. GH
D. ACTH
E. LH
解析：闭经+溢乳提示高泌乳素血症/泌乳素微腺瘤，首选检测血清 PRL。
A1 单选题 风湿免疫科 （结业考核回忆考点）老年女性，膝关节活动时弹响、疼痛。最可能的病理改变是 （小讲座 1 / 重难点 1）
风湿免疫科 · 骨关节炎 · 结业考核回忆题（单行考点）
A. 软骨退行性改变 ✓
B. 滑膜增生
C. 关节腔积脓
D. 软骨下骨硬化伴骨赘
E. 类风湿血管翳
解析：骨关节炎以关节软骨退行性变为主要病理改变。
A1 单选题 风湿免疫科 （结业考核回忆考点）青年女性，反复流产史 + 抗 dsDNA 抗体阳性。最可能的诊断是 （小讲座 1 / 重难点 1）
风湿免疫科 · 抗磷脂综合征 · 结业考核回忆题（单行考点）
A. 系统性红斑狼疮伴继发性抗磷脂综合征 ✓
B. 原发性抗磷脂综合征
C. 多囊卵巢综合征
D. 甲状腺功能减退
E. 子宫畸形
解析：SLE 患者反复流产需考虑继发性抗磷脂综合征。
A1 单选题 风湿免疫科 （结业考核回忆考点）青年女性，雷诺现象+食管运动障碍+皮肤硬化+抗 dsDNA 抗体阳性。最可能为 （小讲座 1 / 重难点 1）
风湿免疫科 · 系统性硬化症 · 结业考核回忆题（单行考点）
A. 重叠综合征（SLE+硬皮病） ✓
B. 系统性硬化症
C. 系统性红斑狼疮
D. 混合性结缔组织病
E. 皮肌炎
解析：同时具备 SLE 与硬皮病特征（抗 dsDNA 阳性）提示重叠综合征。
A1 单选题 风湿免疫科 （结业考核回忆考点）患者双上肢血压测不出（无脉征）。最可能的诊断是 （小讲座 1 / 重难点 1）
风湿免疫科 · 系统性血管炎/大动脉炎 · 结业考核回忆题（单行考点）
A. 大动脉炎 ✓
B. 动脉粥样硬化闭塞
C. 血栓闭塞性脉管炎
D. 结节性多动脉炎
E. 巨细胞动脉炎
解析：无脉征是主动脉炎（大动脉炎）的典型表现，首选糖皮质激素治疗。
A1 单选题 感染科 （结业考核回忆考点）年轻女性布鲁氏菌病感染者住院隔离，不需要切断的传播途径是 （小讲座 1 / 重难点 1）
感染科 · 布鲁氏菌病 · 结业考核回忆题（单行考点）
A. 接触传播途径 ✓
B. 消化道传播途径
C. 皮肤黏膜传播途径
D. 呼吸道传播途径
E. 母婴传播途径
解析：布鲁氏菌病主要经消化道、皮肤黏膜等途径传播，一般无需切断普通接触传播。
A1 单选题 感染科 （结业考核回忆考点）15 岁患者稽留热、无腹泻，青霉素治疗一周无效。最可能的诊断是 （小讲座 1 / 重难点 1）
感染科 · 伤寒 · 结业考核回忆题（单行考点）
A. 伤寒 ✓
B. 斑疹伤寒
C. 败血症
D. 疟疾
E. 布鲁氏菌病
解析：稽留热、相对缓脉、青霉素无效提示伤寒，首选三代头孢（头孢曲松）。
A1 单选题 感染科 可发生水源性暴发流行的传染病是（ ） （小讲座 1 / 重难点 1）
感染科 · 细菌性痢疾/感染性腹泻 · 结业理论考核回忆题
A. 乙型肝炎、伤寒、霍乱
B. 甲型肝炎、伤寒、霍乱 ✓
C. 细菌性食物中毒、甲型肝炎、霍乱
D. 乙型肝炎、细菌性食物中毒、甲型肝炎
E. 细菌性食物中毒、伤寒、霍乱
解析：水源性暴发流行的传染病包括甲型肝炎、伤寒、霍乱等经粪-口途径传播的疾病。
A1 单选题 急诊科 儿童室颤时，初次除颤的电量是（ ） （小讲座 1 / 重难点 1）
急诊科 · 心脏呼吸骤停 · 结业理论考核回忆题
A. 100J
B. 2J/kg ✓
C. 4J/kg
D. 50J
E. 10J
解析：儿童室颤初次除颤推荐 2J/kg，无效可递增至 4J/kg。
A1 单选题 公共理论 （结业考核回忆考点）医学道德修养的根本途径是 （小讲座 1 / 重难点 1）
公共理论 · 医学伦理 · 结业考核回忆题（单行考点）
A. 医学实践 ✓
B. 理论学习
C. 榜样学习
D. 自我反省
E. 道德教育
解析：医学实践是医学道德修养的根本途径。
A1 单选题 公共理论 （结业考核回忆考点）怀孕 20 周孕妇行羊水穿刺时发现其丈夫并非胎儿生物学父亲。医生应 （小讲座 1 / 重难点 1）
公共理论 · 法律法规 · 结业考核回忆题（单行考点）
A. 告知孕妇本人，不告知其配偶 ✓
B. 同时告知夫妻双方
C. 仅告知其配偶
D. 不作任何告知
E. 告知双方家属
解析：涉及个人隐私的检查结果应告知患者本人，不应擅自告知配偶。
A1 单选题 公共理论 （结业考核回忆考点）某医院聘请外地退休的外科主任担任美容科技术骨干。该行为属于 （小讲座 1 / 重难点 1）
公共理论 · 法律法规 · 结业考核回忆题（单行考点）
A. 超范围执业 ✓
B. 正常医疗行为
C. 专业整合行为
D. 跨地点行医
E. 多点执业
解析：外科执业范围不含美容科诊疗，属超范围执业。
A1 单选题 公共理论 某医院聘请外地退休的“外科”主任担任其医院“美容科”的技术骨干，该院的此行为性质属于（ ） （小讲座 1 / 重难点 1）
公共理论 · 法律法规 · 结业理论考核回忆题
A. 超范围执业 ✓
B. 专业整合行为
C. 非法行医
D. 正常医疗行为
E. 跨地点行医
解析：外科执业范围不包含美容科诊疗，属超范围执业（或按题干认定为非法行医）。