河北医科大学第二医院
内科住院医师规范化培训平台
讲座目标
掌握糖尿病诊断标准、口服降糖药/胰岛素选择及并发症筛查。
重点内容
诊断标准（空腹、OGTT 2h、HbA1c）；DKA/高渗状态补液与胰岛素方案；慢性并发症（视网膜、肾脏、足病）筛查。
难点与易错
胰岛素强化方案调整；糖尿病足分级（Wagner）与处理。
对应考核点
OGTT 方法为结业考核基本技能；DKA 为常见病例考点。
预测出题方向
可能出题：DKA 患者补液与胰岛素使用顺序；糖尿病足 Wagner 4 级处理。
相关重点难点
必须掌握
亚甲炎指标变化
一过性甲亢+摄碘率降低+ESR 增快（分离现象）。
必须掌握
OGTT 规范
空腹 8-10h，75g 葡萄糖，0.5/1/2/3h 采血。
必须掌握
胰岛素瘤诊断
发作性空腹低血糖（血糖<2.8）+加餐缓解→Whipple 三联征。
必须掌握
高泌乳素血症首选检查
闭经+溢乳→查 PRL。