河北医科大学第二医院
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讲座目标
掌握发热待查(FUO)的病因分类（感染/肿瘤/结缔组织病）与诊断流程。
重点内容
病史采集重点（热型、伴随症状、流行病学史）；常见感染病因（结核、伤寒、EBV、布鲁氏菌）；血清学与病原学检查选择。
难点与易错
结核病与淋巴瘤鉴别；抗菌药物试验性治疗的原则。
对应考核点
回忆题：稽留热+青霉素无效→伤寒→头孢曲松；布鲁氏菌病不切断接触传播。
预测出题方向
可能出题：长期发热伴肝脾大、血培养阴性的鉴别诊断。
本讲座的来源考题（1 道）
以下考核题引出了本讲座的授课内容。
A1 单选题 （结业考核回忆考点）15 岁患者稽留热、无腹泻，青霉素治疗一周无效。最可能的诊断是
A. 伤寒 ✓
B. 斑疹伤寒
C. 败血症
D. 疟疾
E. 布鲁氏菌病
解析：稽留热、相对缓脉、青霉素无效提示伤寒，首选三代头孢（头孢曲松）。
相关重点难点
必须掌握
伤寒治疗
稽留热+青霉素无效→伤寒→三代头孢（头孢曲松）。
难点
传播途径与隔离
经消化道/皮肤黏膜传播；不需要切断接触传播途径。
必须掌握
水源性暴发传染病
甲型肝炎、伤寒、霍乱可水源性暴发流行。