感染科
轮转目的
建议轮转时长：2 个月
必须掌握
病毒性肝炎的病原学知识、临床表现、诊断依据、鉴别诊断及治疗；慢性乙型肝炎和丙型肝炎的抗病毒治疗；艾滋病的病原学知识、自然史、临床表现、初筛和确认、抗病毒治疗、机会感染的诊断和治疗；重型肝炎的诊断和治疗；伤寒、菌痢、阿米巴病、细菌性食物中毒等肠道传染病传播途径的共同性、诊断依据、鉴别诊断及特异治疗；脓毒血症与感染性休克的发病机制及抗休克治疗；抗菌药物的选择、进展及临床应用；不明原因发热的诊断与鉴别诊断；结核病及流感；医院内感染的临床流行病学防治；法定传染病报告与处理程序。
应了解
厌氧菌感染的概况与治疗药物的选择；抗病毒药物的作用机制和选择；艾滋病抗病毒治疗的耐药检测原理、方法和判读；人工肝支持治疗的适应证、原理和方法。
结业考核方向：结业考核重点考查伤寒等肠道传染病的诊治（三代头孢）、布鲁氏菌病传播途径与隔离、病毒性肝炎抗病毒治疗、不明原因发热鉴别、感染性休克与抗菌药物合理应用。
小讲座（4）
由考核考点反推设计的授课内容（“怎么讲”），教师可按此开展教学。
| 讲座题目 | 关联病种 | 时长 | 对象 | 来源考题 |
|---|---|---|---|---|
| 不明原因发热的诊断思路 | 伤寒 | 45 分钟 | 全体住培医师 | 1 题 |
| 抗菌药物的合理应用 | 伤寒 | 45 分钟 | 全体住培医师 | — |
| 病毒性肝炎与艾滋病 | 病毒性肝炎 | 45 分钟 | 高年资为主 | — |
| 常见传染病防控与报告 | 伤寒 | 45 分钟 | 全体住培医师 | 2 题 |
教学重点难点（3）
稽留热+青霉素无效→伤寒→三代头孢（头孢曲松）。
考核提示：回忆题考点。
经消化道/皮肤黏膜传播；不需要切断接触传播途径。
考核提示：回忆题考点。
甲型肝炎、伤寒、霍乱可水源性暴发流行。
考核提示：回忆题考点。
由考核题引出（来源考题 3 道）
以下题目来自结业考核（回忆题）与内科题源，是上方教学内容的设计依据—— 展示“考什么 → 所以要讲什么”。点击展开可查看题目与解析。
A1 单选题 （结业考核回忆考点）年轻女性布鲁氏菌病感染者住院隔离，不需要切断的传播途径是 （引出小讲座 1 / 重难点 1）
A. 接触传播途径 ✓
B. 消化道传播途径
C. 皮肤黏膜传播途径
D. 呼吸道传播途径
E. 母婴传播途径
解析：布鲁氏菌病主要经消化道、皮肤黏膜等途径传播，一般无需切断普通接触传播。
A1 单选题 （结业考核回忆考点）15 岁患者稽留热、无腹泻，青霉素治疗一周无效。最可能的诊断是 （引出小讲座 1 / 重难点 1）
A1 单选题 可发生水源性暴发流行的传染病是（ ） （引出小讲座 1 / 重难点 1）
A. 乙型肝炎、伤寒、霍乱
B. 甲型肝炎、伤寒、霍乱 ✓
C. 细菌性食物中毒、甲型肝炎、霍乱
D. 乙型肝炎、细菌性食物中毒、甲型肝炎
E. 细菌性食物中毒、伤寒、霍乱
解析：水源性暴发流行的传染病包括甲型肝炎、伤寒、霍乱等经粪-口途径传播的疾病。
出科考核要求
病种及例数要求
病毒性肝炎 10 例（含门诊）、流感 5 例（含门诊）、细菌性痢疾/感染性腹泻 3 例、肝脓肿 3 例、发热待查 3 例、结核病 2 例、中枢神经系统感染 2 例、败血症/感染性休克 2 例等；管理住院病人≥12 例（全程管理≥6 例）。
基本技能要求
院感防控技能（穿脱隔离衣/防护服、七步洗手法）；消毒隔离程序；各种体液病原微生物培养及药敏的临床意义。
出科考核方式
理论考核（选择题+抗菌药物选择）+ 院感技能考核 + 病例分析（发热待查/感染性休克病例）。
合格标准
理论≥70 分；院感技能操作规范；掌握法定传染病报告流程。
病种与考点
按章节（病种）查看考点与对应题目。
- 病毒性肝炎 （考点 0 个）
- 梅毒 （考点 0 个）
- 历年真题要点 （考点 0 个）
- 流行性乙型脑炎 （考点 0 个）
- 艾滋病 （考点 0 个）
- 肝炎 （考点 0 个）
- 钩端螺旋体 （考点 0 个）
- 细菌性痢疾 （考点 0 个）
- 淋病 （考点 0 个）
- 疟疾 （考点 0 个）
- 登革热 （考点 0 个）
- 布鲁菌病 （考点 0 个）
- 钩端螺旋体病 （考点 0 个）
- 囊尾蚴病 （考点 0 个）
- 细菌性痢疾/感染性腹泻 （考点 1 个）
- 艾滋病(HIV/AIDS) （考点 0 个）
- 感染性心内膜炎 （考点 0 个）
- 皮肤软组织感染 （考点 0 个）
- 发热待查 （考点 0 个）
- 败血症/感染性休克 （考点 0 个）
- 中枢性神经系统感染 （考点 0 个）
- 结核病 （考点 0 个）
- 流感 （考点 0 个）
- 肝脓肿 （考点 0 个）
- 多重耐药菌感染 （考点 0 个）
- 深部真菌感染 （考点 0 个）
- 伤寒 （考点 1 个）
- 霍乱 （考点 0 个）
- 布鲁氏菌病 （考点 1 个）
- 流行性脑脊髓膜炎 （考点 0 个）
- 肾综合征出血热 （考点 0 个）