河北医科大学第二医院
内科住院医师规范化培训平台
讲座目标
掌握 COPD 与哮喘的诊断、分级、急性加重处理与长期管理。
重点内容
肺功能（FEV1/FVC、支气管舒张试验）判读；吸入药物分类与应用；AECOPD 抗感染指征。
难点与易错
COPD 与哮喘的鉴别；重度急性加重的无创通气与激素使用。
对应考核点
肺功能测定与血气分析为结业考核基本技能要求。
预测出题方向
可能出题：COPD 患者活动后气短加重伴 PaCO2 升高的处理。
相关重点难点
必须掌握
特发性肺纤维化特征
双肺弥漫蜂窝状改变+Velcro 啰音；抗纤维化治疗。
必须掌握
肺结核诊断线索
肺泡灌洗白色液体+Xpert 阳性；哑铃型阴影=原发综合征；痰检/培养确诊。
必须掌握
渗出液与漏出液鉴别
Light 标准；结核性胸膜炎：渗出液、细胞数＞500、淋巴细胞为主。
难点
呼衰机制与通气
生理无效腔增大→V/Q 下降→呼衰；VCV+PSV 模式特点。