急诊科
轮转目的
建议轮转时长:3 个月
必须掌握
急、危、重症病人的生命支持理论;基础生命支持(BLS)、高级心脏生命支持(ACLS)等心肺复苏(CPR)的基础理论和进展;常见急症的病因鉴别、临床表现及处理规范;常见急症辅助检查的选择指征、结果判断及临床意义;常用急救药物的临床指征、作用、不良反应及具体应用方法。
应了解
多器官功能障碍综合征(MODS)、再灌注损伤、各种危象及水电解质酸碱平衡紊乱的处理原则。
结业考核方向:结业考核考查急性胸痛/呼吸困难/晕厥/昏迷/休克等急症处理、心肺复苏与除颤(含儿童除颤电量)、机械通气设置。
小讲座(2)
由考核考点反推设计的授课内容(“怎么讲”),教师可按此开展教学。
| 讲座题目 | 关联病种 | 时长 | 对象 | 来源考题 |
|---|---|---|---|---|
| 心肺复苏与电除颤 | — | 45 分钟 | 全体住培医师 | 3 题 |
| 急性胸痛与呼吸困难急症 | 急性胸痛 | 45 分钟 | 全体住培医师 | — |
教学重点难点(2)
儿童室颤初次除颤 2J/kg。
考核提示:回忆题考点。
患者实际呼吸频率可高于预设频率(自主触发);PEEP 可用。
考核提示:回忆题考点。
由考核题引出(来源考题 4 道)
以下题目来自结业考核(回忆题)与内科题源,是上方教学内容的设计依据—— 展示“考什么 → 所以要讲什么”。点击展开可查看题目与解析。
A1 单选题 (结业考核回忆考点)AED(自动体外除颤器)使用流程的第一步是 (引出小讲座 1 / 重难点 1)
A1 单选题 (结业考核回忆考点)心脏骤停后完全缺氧多长时间会造成不可逆脑损伤 (引出小讲座 1 / 重难点 1)
A. 4-6 分钟 ✓
B. 1-2 分钟
C. 10-15 分钟
D. 30 秒
E. 20-30 分钟
解析:完全缺氧 4-6 分钟即可造成不可逆脑损伤,需尽早高质量心肺复苏。
A1 单选题 关于机械通气的正确设置,下列叙述正确的是( ) (引出小讲座 1 / 重难点 1)
A. 患者的实际呼吸频率可高于预先设置的频率 ✓
B. 不能加用PEEP
C. 患者的每分钟实际呼吸频率均与预先设置的频率相同
D. 呼吸频率的设置应与开机前呼吸频率一致
E. 患者的实际呼吸频率可低于预先设置的频率
解析:辅助/支持通气模式下,患者自主呼吸触发可使实际呼吸频率高于预设频率。
A1 单选题 儿童室颤时,初次除颤的电量是( ) (引出小讲座 1 / 重难点 1)
出科考核要求
病种及例数要求
常见急性发热 20 例、急性胸痛 20 例、急腹症 20 例、出血 10 例、呼吸困难 5 例、晕厥 5 例、昏迷 5 例、休克 5 例、各种中毒 5 例、心脏呼吸骤停 3 例、致命性心律失常 3 例;接诊治疗病人总数≥150 例。
基本技能要求
心肺复苏≥5 次、电击除颤≥5 次、动静脉穿刺≥10 次、呼吸机使用≥5 次、洗胃≥5 次、导尿≥5 次、气管插管≥1 次;操作总数≥65 例。
出科考核方式
理论考核 + 急救技能考核(CPR/除颤/气管插管)+ 急症病例情景模拟。
合格标准
理论≥70 分;CPR/除颤操作规范;急症处置流程正确。
病种与考点
按章节(病种)查看考点与对应题目。